Cangkok Ginjal
Proses transplantasi dimulai ketika Anda mempelajari bahwa ginjal Anda mengalami kegagalan dan Anda harus mulai mempertimbangkan pilihan pengobatan Anda. Apakah transplantasi menjadi salah satu pilihan, ini akan tergantung pada situasi Anda. Transplantasi tidak untuk semua orang. Dokter mungkin memberi tahu Anda bahwa Anda mempunyai kondisi yang akan menciptakan transplantasi berbahaya atau mungkin tidak berhasil.
Tim medis ingin memastikan apakah Anda cukup sehat untuk melaksanakan operasi.
Kanker, bisul serius, atau penyakit kardiovaskular yang signifikan akan menciptakan transplantasi cenderung tidak berhasil. Selain itu, tim medis ingin memastikan bahwa Anda sanggup memahami dan mengikuti agenda untuk mengonsumsi obat-obatan.
Jika anggota keluarga atau teman ingin menyumbangkan ginjal, ia akan perlu dievaluasi untuk kesehatan umum dan untuk melihat apakah ginjalnya cocok atau tidak.
Penempatan pada daftar tunggu (waiting list)
Jika penilaian medis memperlihatkan bahwa Anda ialah calon yang baik untuk transplantasi tetapi Anda tidak mempunyai anggota keluarga atau teman yang sanggup menyumbangkan ginjal, Anda akan dimasukkan pada daftar tunggu agenda transplantasi untuk mendapatkan ginjal dari pendonor yang sudah meninggal.
Setiap orang yang menunggu organ donor meninggal terdaftar dengan Pengadaan Organ dan Transplantasi Jaringan/ Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN), yang mempertahankan jaringan komputer terpusat yang menghubungkan semua organisasi pengumpulan organ daerah (dikenal sebagai organisasi pengadaan organ, atau OPO) dan sentra transplantasi. Setiap sentra transplantasi mungkin akan memerlukan penilaian medis yang terpisah, bahkan bila pasien sudah terdaftar di sentra lain.
Pengamat operasi OPTN mengkhawatirkan bahwa orang di daerah tertentu dari suatu negara harus menunggu lebih usang daripada yang lainnya sebab kebijakan alokasi untuk beberapa organ memperlihatkan preferensi kepada pasien di tempat donor. Namun tunjangan ginjal diberikan menurut kecocokannya terlepas dari wilayah geografis. Kunci untuk menciptakan waktu tunggu lebih singkat ialah dengan meningkatkan jumlah organ yang disumbangkan.
Periode tunggu
Berapa usang Anda harus menunggu tergantung pada banyak hal, tetapi terutama ditentukan oleh tingkat kecocokan antara Anda dan donor. Beberapa orang menunggu beberapa tahun untuk menemukan donor yang cocok, sementara yang lain mendapatkan kecocokan dalam beberapa bulan. Saat Anda berada pada daftar tunggu, beri tahu sentra transplantasi perubahan dalam kesehatan Anda. Juga, biarkan sentra transplantasi tahu bila Anda pindah atau mengubah nomor telepon. Pusat perlu menghubungi Anda segera ketika ginjal tersedia.
OPO bertanggung jawab dalam mengidentifikasi organ potensial untuk transplantasi dan berkoordinasi dengan jaringan nasional. Kesesuaian awalnya didasarkan pada dua faktor:
Jika Anda mempunyai pendonor hidup, Anda akan menjadwalkan operasi di awal. Anda dan pendonor Anda akan dioperasi pada ketika yang sama, biasanya dalam ruangan bersisian. Satu tim hebat bedah akan melaksanakan nefrektomi – yaitu, pengangkatan ginjal dari pendonor – sementara yang lain mempersiapkan akseptor untuk penempatan ginjal. Jika Anda berada pada daftar tunggu untuk ginjal donor meninggal, Anda harus siap untuk bergegas ke rumah sakit segera ketika ginjal tersedia. Setelah itu, Anda akan memperlihatkan sampel darah untuk uji cross-match antibodi. Jika Anda mempunyai cross-match negatif, itu berarti bahwa antibodi Anda tidak bereaksi dan transplantasi sanggup dilanjutkan.
Anda akan diberikan anestesi umum untuk menciptakan Anda tidak sadarkan diri selama operasi, yang biasanya memakan waktu 3 atau 4 jam. Dokter bedah akan menciptakan luka kecil di serpihan bawah perut. Arteri dan vena dari ginjal gres akan menempel pada arteri dan vena Anda. Ureter dari ginjal gres akan terhubung ke kandung kemih Anda.
Sering kali, ginjal gres akan mulai menciptakan urin segera sesudah darah mulai mengalir melalui ginjal, tapi kadang kala perlu beberapa ahad sebelum mulai bekerja.
Pemulihan dari bedah
Setelah operasi besar, Anda mungkin akan merasa sakit dan pusing ketika bangun. Namun, banyak akseptor transplantasi melaporkan merasa jauh lebih baik segera sesudah operasi. Bahkan bila ketika Anda berdiri merasa sangat baik, Anda perlu untuk tinggal di rumah sakit selama sekitar satu ahad untuk proses pemulihan operasi, dan lebih usang bila Anda mempunyai komplikasi.
Evaluasi medis di sentra transplantasi
Jika dokter Anda melihat transplantasi sebagai pilihan, langkah selanjutnya ialah penilaian kesehatan menyeluruh di rumah sakit transplantasi. Evaluasi pra-transplantasi mungkin memerlukan beberapa kunjungan ke rumah sakit selama beberapa ahad atau bahkan berbulan-bulan. Anda perlu untuk diambil darah dan melaksanakan rontgen. Anda akan diuji jenis darahnya dan faktor pencocokan lain yang memilih apakah badan Anda akan mendapatkan ginjal yang tersedia.Tim medis ingin memastikan apakah Anda cukup sehat untuk melaksanakan operasi.
Kanker, bisul serius, atau penyakit kardiovaskular yang signifikan akan menciptakan transplantasi cenderung tidak berhasil. Selain itu, tim medis ingin memastikan bahwa Anda sanggup memahami dan mengikuti agenda untuk mengonsumsi obat-obatan.
Jika anggota keluarga atau teman ingin menyumbangkan ginjal, ia akan perlu dievaluasi untuk kesehatan umum dan untuk melihat apakah ginjalnya cocok atau tidak.
Penempatan pada daftar tunggu (waiting list)
Jika penilaian medis memperlihatkan bahwa Anda ialah calon yang baik untuk transplantasi tetapi Anda tidak mempunyai anggota keluarga atau teman yang sanggup menyumbangkan ginjal, Anda akan dimasukkan pada daftar tunggu agenda transplantasi untuk mendapatkan ginjal dari pendonor yang sudah meninggal.
Setiap orang yang menunggu organ donor meninggal terdaftar dengan Pengadaan Organ dan Transplantasi Jaringan/ Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN), yang mempertahankan jaringan komputer terpusat yang menghubungkan semua organisasi pengumpulan organ daerah (dikenal sebagai organisasi pengadaan organ, atau OPO) dan sentra transplantasi. Setiap sentra transplantasi mungkin akan memerlukan penilaian medis yang terpisah, bahkan bila pasien sudah terdaftar di sentra lain.
Pengamat operasi OPTN mengkhawatirkan bahwa orang di daerah tertentu dari suatu negara harus menunggu lebih usang daripada yang lainnya sebab kebijakan alokasi untuk beberapa organ memperlihatkan preferensi kepada pasien di tempat donor. Namun tunjangan ginjal diberikan menurut kecocokannya terlepas dari wilayah geografis. Kunci untuk menciptakan waktu tunggu lebih singkat ialah dengan meningkatkan jumlah organ yang disumbangkan.
Periode tunggu
Berapa usang Anda harus menunggu tergantung pada banyak hal, tetapi terutama ditentukan oleh tingkat kecocokan antara Anda dan donor. Beberapa orang menunggu beberapa tahun untuk menemukan donor yang cocok, sementara yang lain mendapatkan kecocokan dalam beberapa bulan. Saat Anda berada pada daftar tunggu, beri tahu sentra transplantasi perubahan dalam kesehatan Anda. Juga, biarkan sentra transplantasi tahu bila Anda pindah atau mengubah nomor telepon. Pusat perlu menghubungi Anda segera ketika ginjal tersedia.
OPO bertanggung jawab dalam mengidentifikasi organ potensial untuk transplantasi dan berkoordinasi dengan jaringan nasional. Kesesuaian awalnya didasarkan pada dua faktor:
- Golongan darah. golongan darah Anda (A, B, AB, atau O) harus sesuai dengan golongan darah donor.
- Faktor HLA. HLA kependekan dari human leukocyte antigen, penanda genetik yang terletak pada permukaan sel-sel darah putih Anda. Anda mewarisi tiga set antigen dari ibu dan tiga dari ayah Anda. Jumlah antigen yang kecocokan lebih tinggi meningkatkan kemungkinan bahwa ginjal Anda akan bertahan untuk waktu yang lama. Jika Anda terpilih atas dasar dua faktor pertama, tahap ketiga ialah evaluasi:
- Antibodi. Sistem kekebalan badan Anda sanggup menghasilkan antibodi yang bertindak khususnya terhadap sesuatu dalam jaringan donor. Untuk melihat apakah hal ini terjadi, teladan kecil dari darah Anda akan dicampur dengan sampel kecil dari darah pendonor dalam sebuah tabung. Jika tidak ada reaksi terjadi, Anda sanggup mendapatkan transplantasi ginjal. Tim transplantasi Anda mungkin memakai istilah negatif cross-match untuk menggambarkan kurangnya reaksi.
Jika Anda mempunyai pendonor hidup, Anda akan menjadwalkan operasi di awal. Anda dan pendonor Anda akan dioperasi pada ketika yang sama, biasanya dalam ruangan bersisian. Satu tim hebat bedah akan melaksanakan nefrektomi – yaitu, pengangkatan ginjal dari pendonor – sementara yang lain mempersiapkan akseptor untuk penempatan ginjal. Jika Anda berada pada daftar tunggu untuk ginjal donor meninggal, Anda harus siap untuk bergegas ke rumah sakit segera ketika ginjal tersedia. Setelah itu, Anda akan memperlihatkan sampel darah untuk uji cross-match antibodi. Jika Anda mempunyai cross-match negatif, itu berarti bahwa antibodi Anda tidak bereaksi dan transplantasi sanggup dilanjutkan.
Anda akan diberikan anestesi umum untuk menciptakan Anda tidak sadarkan diri selama operasi, yang biasanya memakan waktu 3 atau 4 jam. Dokter bedah akan menciptakan luka kecil di serpihan bawah perut. Arteri dan vena dari ginjal gres akan menempel pada arteri dan vena Anda. Ureter dari ginjal gres akan terhubung ke kandung kemih Anda.
Sering kali, ginjal gres akan mulai menciptakan urin segera sesudah darah mulai mengalir melalui ginjal, tapi kadang kala perlu beberapa ahad sebelum mulai bekerja.
Pemulihan dari bedah
Setelah operasi besar, Anda mungkin akan merasa sakit dan pusing ketika bangun. Namun, banyak akseptor transplantasi melaporkan merasa jauh lebih baik segera sesudah operasi. Bahkan bila ketika Anda berdiri merasa sangat baik, Anda perlu untuk tinggal di rumah sakit selama sekitar satu ahad untuk proses pemulihan operasi, dan lebih usang bila Anda mempunyai komplikasi.